“感謝興寧市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，您們是我的救命恩人！”王女士握著婦產(chǎn)科羅智菊主任的手，感激地說(shuō)道。近日，婦產(chǎn)科組織團(tuán)隊(duì)緊急大搶救，成功救治了一例瘢痕妊娠子宮突發(fā)破裂大出血休克的患者，而且還完美保留了子宮，保留了再生育的希望。
“快，讓一讓！” 8月1日21時(shí)50分，我院急診科門(mén)口，醫(yī)護(hù)人員接到我市某醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)來(lái)的一位面色蒼白、處于早期休克狀態(tài)的38歲妊娠12周王女士。情況危急！立即開(kāi)通急診綠色通道，開(kāi)通靜脈通道，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，急診B超檢查見(jiàn)腹腔內(nèi)大量積液，邀請(qǐng)婦產(chǎn)科、普通外科會(huì)診，考慮瘢痕妊娠子宮破裂并出血、失血性休克，啟動(dòng)醫(yī)院緊急搶救綠色機(jī)制，血庫(kù)緊急備血、手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備......緊急送手術(shù)室行手術(shù)探查止血。在輸血科一袋袋“生命之血”供應(yīng)和手術(shù)麻醉科的有力保障下，手術(shù)由婦產(chǎn)科羅智菊主任和黃霞副主任醫(yī)師主持，術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠子宮破裂大出血（胎盤(pán)植入瘢痕，穿透子宮），內(nèi)出血總量達(dá)4000ml。無(wú)影燈下，大家小心謹(jǐn)慎地做著手術(shù)，果斷快速清除妊娠組織物、修補(bǔ)破裂子宮、結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支、放宮腔球囊填塞......手術(shù)緊張有序地進(jìn)行著，快速止血成功，將患者從死亡線上拽了回來(lái)，并完整保留她的子宮。術(shù)后安返重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)救治一天后轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理，身體逐漸康復(fù)出院。
“這次搶救十分成功，也多虧了醫(yī)院急救快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)和強(qiáng)大的綜合實(shí)力依靠，日常我們都會(huì)開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦、新生兒綜合救治模擬演練，讓整個(gè)過(guò)程中各個(gè)搶救團(tuán)隊(duì)之間的溝通更順暢，配合更默契，搶救也更迅速?！绷_智菊主任說(shuō)道。另外，子宮上有瘢痕是發(fā)生子宮破裂的高危因素，比如之前曾有剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剝除等子宮手術(shù)史。有剖宮產(chǎn)史的媽媽們，如打算懷孕應(yīng)至少間隔18個(gè)月以上，備孕前，先去醫(yī)院檢查子宮及傷口的恢復(fù)情況。懷孕后，要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，如果早期孕囊著床在疤痕附近，需加強(qiáng)警惕。懷孕期間，特別是孕晚期，要警惕疤痕破裂風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)腹痛等不適，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)生意外。
（興寧市人民醫(yī)院）
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